即時の脂肪減少は大きな魅力を持っているため、脂肪吸引は世界中で行われる最も一般的な美容処置になっています. 米国形成外科学会 (ASPS) によると、1992 年から 2000 年にかけて実施された脂肪吸引手術の数は 386% 増加しました。2005 年には 450,000 件以上の脂肪吸引手術が行われました。脂肪形成術（UAL）。 アメリカ国民は、これらの作戦に推定 20 億ドルを費やしています。 基本的なテクニックは、皮膚の下に小さな切開部から細いチューブ（カニューレ）を挿入し、カニューレを操作して脂肪細胞を破砕し、吸引することです。 この処置は他の局所組織を傷つけ、一時的なあざ、腫れ、失血を引き起こします。 最も一般的に治療される領域は、女性の太ももの外側と腹部、および男性の脇腹または「ラブハンドル」です.
脂肪吸引は、腰、臀部、膝、二の腕、あご、頬、首などの不要な脂肪を取り除くこともできます。 脂肪吸引の背後にある概念は、真実であるとは思えません。しかし、それは簡単な解決策ではありません。 米国形成外科学会 (ASPS) は、脂肪吸引は回復に痛みを伴う可能性があり、まれではあるが深刻な合併症のリスクを伴う深刻な外科的処置であると警告しています。 American Mayo Clinic によると、脂肪吸引を受けるかどうかの決定は、非常に慎重に検討する必要があります。 それにもかかわらず、脂肪吸引は人気のある選択肢です。 しかし、現在、患者にリスクを伴わない体から脂肪を除去する新しい超音波法が存在する可能性があります. UltraShape ® と呼ばれるこの新しい方法は、脂肪細胞を効果的かつ安全に分解するために、独自の G-NIUS(TM) (Guided Non-Invasive Focused Ultrasound Selective) 技術を使用しています。 外部超音波の使用は、患者が侵襲的な外科的処置を受ける必要さえないことを意味します。 UltraShape 手術は、非侵襲的な脂肪除去手段を開発することで、美容医療を再定義する可能性を秘めています。
治療用超音波 (診断および画像診断法とは対照的に) は、50 年以上にわたって医学の治療ツールとして使用されてきました。 腎臓結石を破壊するために使用された最初の超音波装置 (砕石器) は、1980 年にミュンヘンのドイツの航空機メーカー Dornier によって製造されました。元ビートルズのジョン・レノンがニューヨークのアパートの外で射殺されたのと同じ年でした。 1984 年に同社は Dornier HM-3 (Human Model-3) を発表し、同年、FDA は米国で腎結石の治療に ESWL (体外衝撃波砕石術) の使用を承認しました。 それ以来、HM-3 または「ミュンヘン ストーンバスター」と呼ばれることが好まれたプレスは、世界中で 500 万人以上の患者を治療してきました。 1985 年までに、この技術は胆嚢結石の患者に初めて適用され、成功しました。 エネルギッシュなダブリン出身のボブ・ゲルドフが、アフリカの飢えに苦しむ人々のためにライブ・エイドを組織するというアイデアを思いついたのは同じ年でした。
その後、ESWL の技術に適した多くの条件が調査されました。 しかし、治療用超音波を医療に使用するという話は、実際にはそこから始まったわけではありません。 実際、第二次世界大戦中、英国の眼科医ハロルド・リドリーは、スピットファイア戦闘機の粉々になったキャノピーからのプレキシグラスの破片がパイロットの目に埋め込まれたときに何の反応も引き起こさなかったことを発見したため、うっかり別の航空機メーカーで始まった可能性があります. 彼はこの理論を使用して、1949 年 11 月 29 日にロンドンのセント トーマス病院で、この材料を使用して世界初の眼内レンズを移植しました。目の自然な水晶体を人工の水晶体に置き換えるというアイデアは、当時としてはあまりに過激で受け入れがたいものでした。
次の 20 年間で、白内障のためのレンズ インプラントのアイデアが徐々に受け入れられるようになりました。 1968 年、アメリカの外科医であるチャールズ ケルマンは、ESWL の新しい技術を採用して白内障を除去しました。 後に超音波乳化吸引術として知られるようになったこの手術では、先端が振動する小さなプローブを使用して、白内障をやさしく破壊し、洗い流しました。 水晶体超音波乳化吸引術とプラスチック レンズ インプラント技術の技術が組み合わされ、白内障手術の科学に革命が起こりました。 1981年、Choyceと呼ばれるRidleyのプロテジェが眼内レンズの最初のFDA承認を取得しました。 アイルランド共和党のハンガーストライカー、ボビー・サンズがメイズ刑務所で亡くなったのと同じ年でした。 今日、数十年にわたる開発の後、最新の超音波乳化吸引術は最も安全な手術の 1 つと見なされ、世界中で毎年何百万もの成功した手術が行われています。
今日、体外衝撃波療法の形で治療用超音波を使用することは、医学の他の多くの側面に道を見出しており、特に腕や脚に使用して慢性的な局所的な痛みを治療するために特別に設計された機械が最近進歩しています。腱炎。 ただし、その主な用途は、「テルアビブ ファットバスター」として最も興味深いものであることがまだ証明されている可能性があります。 実際、超音波と脂肪細胞の破壊との関連は、何年も前から始まっています。 1921 年にフランスの外科医 Dujarrier が若いバレリーナの膝の形状を改善するために脂肪吸引の新しい技術を実践することを決めたときに始まった可能性があります。 残念なことに、彼の患者は壊疽を発症し、切断を余儀なくされました。 新しいアイルランド自由国が設立されたのと同じ年でした。 この最初の大失敗の後、抗生物質の出現、第二次世界大戦、そしてビートルズが「Can’t Buy Me Love」でチャートを駆け上がっている間、事態は何年も静かなままでした.Josef Schruddeと呼ばれるケルンの外科医は、誰かの足首のテクニック。
2回目の試みははるかに成功し、ありがたいことに患者は生きて物語を語りました. 1974 年、ジョルジオ フィッシャーと呼ばれるイタリアの婦人科医は、除去された細胞を吸引するカニューレでカプセル化された電気回転メスの発明により、この技術をさらに発展させました。 1978 年にこの技術はパリに持ち込まれ、フランスの形成外科医イヴ・ジェラルド・イロウズによって洗練され普及されました。 1982 年、Illouz は、鈍いカニューレと高真空吸引を使用した新しい形態の脂肪分解を発表し、再現性のある良好な結果と低い罹患率を実現し、脂肪吸引の新時代が到来しました。 アメリカの映画女優プリンセス グレースがモナコの山道で亡くなったのと同じ年でした。
80 年代にケッセルリングとマイヤーによって他のカニューレが開発され、美容医学の父ピエール フルニエは注射器を使用した別の技術を開発しました。 この時期に脂肪吸引が米国に広まりましたが、合併症の増加と数人の死亡により、すぐに人気がなくなりました. 現在、多くの死因は、形成外科医が脂肪吸引と腹部形成術を組み合わせた「おなかのたるみ」に関連しているようです。 1985年、カリフォルニアの皮膚科医、ジェフリー・クラインは、知られている最も安全な方法である新しい腫脹方法テクニックを発明し、開拓しました. 彼は、コロラド州の皮膚科医であるパトリック・リリスによってこの開発を支援されました. 1987年、ローマのラ・サピエンツァ大学のイタリア人整形外科医であるニコロ・スクデリ教授が、脂肪吸引中の脂肪組織の乳化方法として超音波の使用を導入し、「脂肪破壊」の新しい時代が始まりました. この技術は、1992 年に Zocchi がチタン製の超音波プローブを導入し、脂肪細胞の破裂から体液を除去するために治療部位を手動で改造したときにさらに変更されました。同じ年に、民主党の候補者であるウィリアム J.クリントンが米国で権力の座に就きました。大統領選挙と世界は、黒人の運転手ロドニー・キングを打ち負かしたビデオの証拠にもかかわらず、4人の白人警察官が無罪判決を受けた後、ロサンゼルスで3日間の暴動を目撃した.
1998 年、カリフォルニアの形成外科医 Barry Silberg は、外部超音波支援脂肪吸引 (XUAL) を使用した技術を詳しく説明しました。 この方法は、湿った組織に皮膚を通して送達される高周波超音波場の適用後に、従来の吸引脂肪吸引を必要とした. Silberg 氏は、この方法が外傷の少ない手術で優れた臨床転帰をもたらすと感じました。 腫脹性脂肪吸引のような侵襲的なモダリティであることは疑いの余地がありませんが、この技術には依然として侵襲的な手順に伴う多くの欠点がありました. さらに、多くの医師は、脂肪細胞を破壊するために使用される超音波エネルギーの大きさが、カニューレと接触している他の組織にも損傷を与える可能性があるという意見を表明し始めました. 多くの人が、超音波脂肪吸引技術の技術的な欠点の 1 つは、カニューレを体内に挿入しなければならないことだと感じていました。 この段階で、Ami Glicksman と呼ばれるテルアビブの形成外科医が、外部超音波を使用して、患者が外科的処置を受けることなく脂肪細胞を選択的に破壊する可能性を検討しました。
2001年、ニューヨークの世界貿易センターに対するアルカイダのテロ攻撃の余波に世界が対処し始めていたとき、グリックスマン博士はテルアビブにいて、外部超音波を使用して脂肪細胞を分解する可能性を研究していました。豚で。 彼の実験は成功し、脂肪溶解は選択的であり、近くの組織は無傷のままであることに注目しました. その上にある皮膚のさらなる巨視的および顕微鏡的分析は、それも手付かずのままであることに注目しました。 研究者はすぐに豚モデルから移動し、体外超音波トランスデューサーを試して、病院の腹部形成術で切除された皮膚の線維芽細胞から採取した生体外組織からヒト脂肪を溶解させました。 これらの実験では、脂肪溶解が特定の領域でのみ発生し、集束ビームの外側の皮膚や脂肪は無傷のままであることも示されました。 皮膚と焦点内の温度を監視し、1 ～ 2 秒間の超音波治療で 1℃ の上昇を示しました。 さらなる人間の生体内試験がイスラエルで開始され、参加者は腹部形成術の前に超音波装置で治療され、治療された領域が除去されて分析されました. 治療の安全性と有効性を監視するために、20 人の患者を対象とした最初の研究が 2002 年に開始されました。 手術中に切除されたすべての組織の組織学的評価は、外部超音波治療が脂肪細胞のみを破壊し、血管、結合組織、神経、および表皮を無傷のままにすることを明確に示しました.
2003 年、米国が組織した有志連合が、国連決議に従って核兵器および化学兵器の開発計画を放棄しなかったという理由で、イラクに侵攻しました。 その年にはまた、外部超音波装置を使用した大規模な多施設臨床試験が、米国、英国、および日本の 5 つの施設で開始され、137 人の患者が 1 回の治療を受けました。 その結果、治療後に平均2cmの円周の減少が観察されたことが示された。 これは約 0.5 リットルに相当し、残りは 1 か月後に追加の手順を実行して除去することができます。 この装置は現在ヨーロッパで CE 承認を取得しており、アイルランド、英国、スペイン、スカンジナビアで 500 人以上がこの装置で商業的に治療を受けており、治療の安全性と有効性が実証されています。 FDA の治験は現在進行中であり、彼らがこの手順をまもなく承認することを期待しています。